Experiencia en el manejo de malformaciones linfáticas macroquísticas con alcohol y microquísticas con bleomicina / Experience In the Management of Macrocystic Lymphatic Malformations with Alcohol and Microcystic Malformations with Bleomycin

Las malformaciones linfáticas son anomalías raras de flujo lento y bajo que se presentan en 1 de 6.000 a 1 en 16.000 recién nacidos vivos. Las malformaciones quísticas se clasifican según su tamaño en macroquísticas, microquísticas o mixtas. Esta clasificación tiene impacto sobre el tratamiento y el pronóstico. Las malformaciones linfáticas macroquísticas tienen mejor respuesta al tratamiento, mientras que las microquísticas son difíciles de tratar y con frecuencia recidivan. El objetivo de este trabajo es describir los resultados obtenidos en pacientes con malformaciones linfáticas macro y microquísticas intervenidos con escleroterapia utilizando alcohol y bleomicina, respectivamente. Se realizó un estudio descriptivo de pacientes con malformaciones linfáticas tratadas en el Servicio de Radiología. Se incluyeron 38 pacientes, de los cuales 24 tenían lesiones macroquísticas, 10, microquísticas y 4, mixtas. El 68 % fueron tratados con alcohol y el 32 % con bleomicina. El tratamiento mostró una resolución excelente en 5 pacientes, 25 tuvieron reducción del tamaño de la lesión entre 50 y 90 %, 13 % mostró una respuesta pobre, y solo en un 7 % hubo crecimiento, a pesar del tratamiento esclerosante. De lo anterior se concluye que el tratamiento percutáneo es seguro, reduce el tamaño de las lesiones y hay pocas complicaciones informadas. Se podría utilizar como tratamiento inicial, antes de considerar una cirugía.

Lymphatic malformations are rare slow and low flow abnormalities that occur in 1 of 6,000 to 1 in 16,000 live newborns. Cystic malformations are classified according to their size as macrocystic, microcystic, or mixed. This classification has an impact on treatment and prognosis. Macrocystic lymphatic malformations have a better response to treatment, while microcystic malformations are difficult to treat and frequently recur. The objective of this study is to describe the results obtained in patients with macro and microcystic lymphatic malformations who underwent sclerotherapy using alcohol and Bleomycin, respectively. A descriptive study of patients with lymphatic malformations treated in the Radiology Service of the National Institute of Pediatrics was carried out during the period from 2014 to 2016. Thirty-eight patients were included, 24 with macrocystic, 10 microcystic and 4 mixed lesions. 68% were treated with alcohol and 32% of the patients were treated with Bleomycin. The treatment showed excellent resolution in 5 patients, 25 patients had a lesion size reduction between 50 and 90%, 13% had a poor response, and only 7% had growth despite sclerosing treatment. From the above we conclude that percutaneous treatment is safe, reduces the size of the lesions and there are few reported complications. It could be used as initial treatment before considering surgery.

Dispositivos externos en unidad de cuidado crítico pediátrico / External Devices in The Pediatric Critical Care Unit

La radiografía simple es un método diagnóstico útil en el seguimiento de pacientes en servicios de hospitalización, cirugía y unidad de cuidados intensivos. Este artículo ofrece una visión general de los dispositivos pediátricos más usados. También se describen de manera breve las indicaciones, hallazgos radiológicos y complicaciones asociadas a la inserción de los dispositivos. Esta información permite reconocer y confirmar la adecuada posición e identificar oportunamente los dispositivos mal ubicados, que pueden causar complicaciones graves.

Plain radiography is a useful diagnostic modality in the follow-up of patients in hospitalization services, surgery and intensive care units. This article gives an overview of the most commonly used pediatric devices. It also briefly describes the indications, radiological findings and associated complications with the insertion of the devices. This information allows to recognize and confirm their proper position and identify opportunely those who are poorly positioned, which can cause serious complications.

Neuroimaging of ocular involvement in patients with sickle cell disease and review of the literature.

Endophthalmitis is a rare cause of ocular infection that can be associated with immunocompromising conditions and, more rarely, with sickle cell disease. In this case report and review of the literature, we present a case of a young male with sickle cell disease who presented with rapidly progressive ocular pain, edema, erythema, and decreased visual acuity. The key radiological findings to suggest endophthalmitis were demonstrated using computed tomography and magnetic resonance imaging.

Nefroblastomatosis difusa bilateral: Presentación de caso / Bilateral Diffuse Nephroblastomatosis: Case Report

En los niños, la nefroblastomatosis ocurre como resultado de la persistencia de blastema metanéfrico en el riñón. Este artículo presenta el caso de la presentación más rara de esta enfermedad, que es la universal, en un recién nacido que fallece por una nefropatía rápidamente progresiva. Los hallazgos imaginológicos son relevantes para el diagnóstico, la estatificación y la diferenciación de la enfermedad. Se compara con el tumor de Wilms y sus hallazgos en imágenes. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética tienen alta sensibilidad y pueden detectar lesiones tan pequeñas como de 5 mm, por lo cual es importante conocer las características de esta patología y su comportamiento en las diferentes modalidades de imágenes.

In children, nephroblastomatosis occurs as a result of persistent metanephric blastema in the kidney. This article presents the most unusual presentation of this disease, which is the universal, in a newborn who died of a rapidly progressive nephropathy. Imaging findings are relevant for the diagnosis, staging and differentiation of the disease. We compare it to Wilms tumor and its imaging findings. CT and magnetic resonance imaging have high sensitivity and can detect lesions as small as 5mm. For this reason, it is important to know the characteristics of this pathology and its behavior in different imaging modalities

Linfoma de Burkitt primario de mama. Presentación de un caso / Burkitt Lymphoma Primary of the Breast. A Case Report

Se presenta el caso de una mujer en el último trimestre de embarazo con mastalgia y cambios inflamatorios en ambos senos, con aumento progresivo después del parto. Se le practicó biopsia por tru-cut que demostró linfoma de Burkitt en el estudio de patología. Los linfomas primarios de seno son raros, más frecuentes en mujeres que en hombres y entre la sexta y la séptima década de la vida. Sin embargo, algunos de ellos, como el linfoma de Burkitt, pueden ocurrir durante el embarazo o el posparto por estimulo hormonal. Debe sospecharse en mujeres en embarazo o puerperio con mastitis que no presenta mejoría con el tratamiento instaurado.

We report the case of a woman in her last trimester of pregnancy with bilateral breast pain and inflammatory changes that increased after delivery. Burkitt lymphoma was reported in the Pathology study of a trucut biopsy. Primary breast lymphomas are rare, being more frequent in women than in men during the sixth or seventh decade of life. However some of these lymphomas, like Burkitt lymphoma, can occur during pregnancy or puerperium due to hormonal stimulation. It should be suspected in pregnant women or in puerperium with mastitis that does not improve with the established treatment.